Server IP : 43.241.58.20 / Your IP : 216.73.216.25 Web Server : Apache/2 System : Linux ns1-1556229.dragonhispeed.com 3.16.0 #1 SMP Fri Mar 29 22:50:14 MSK 2024 x86_64 User : ratsitne ( 1130) PHP Version : 5.6.40 Disable Function : exec,system,passthru,shell_exec,proc_close,proc_open,dl,popen,show_source,posix_kill,posix_mkfifo,posix_getpwuid,posix_setpgid,posix_setsid,posix_setuid,posix_setgid,posix_seteuid,posix_setegid,posix_uname MySQL : ON | cURL : ON | WGET : OFF | Perl : OFF | Python : OFF | Sudo : OFF | Pkexec : OFF Directory : /home/ratsitne/domains/tessabalpatiu.go.th/public_html/ |
Upload File : |
<?php @session_start(); /* --- แคปช่ายืนยัน --- */ include("captcha/simple-php-captcha.php"); $_SESSION['captcha'] = simple_php_captcha(); ?> <div class="col-md-8" id="box_r"> <ol class="breadcrumb"> <li><a href="/"><i class="fas fa-home"></i> หน้าหลัก</a></li> <li class="active">ส่งเรื่องร้องเรียน</li> </ol> <h3 class="title-box-2">ส่งเรื่องร้องเรียน</h3> <div class="p-detail"> <form name="frm2" id="iframe_target_ct" method="post" action="insert/insert_fc.php" target="iframe_target_ct" enctype="multipart/form-data"> <iframe id="iframe_target_ct" name="iframe_target_ct" style="width:0;height:0;border:0px solid #fff; top:0; position:absolute;display: none;"></iframe> <script language="JavaScript"> function showResult_ct(result) { if(result == '1'){ swal("ส่งเรื่องร้องเรียนสำเร็จ!", "เราได้รับเรื่องร้องเรียนของท่านแล้ว! เราจะติดต่อกลับในเวลาราชการ", "success") .then((value) => { window.location.href = 'index.php'; }); } else if(result == '2') { swal("เกิดข้อผิดพลาด", "ไม่สามารถตรวจสอบข้อมูลได้กรุณาลองใหม่อีกครั้ง", "error"); } else if(result == '3') { swal("เกิดข้อผิดพลาด", "รหัสความปลอดภัยไม่ถูกต้องกรุณาลองใหม่อีกครั้ง", "error"); } } </script> <div class="form-group"> <select class="form-control" name="c_select" required> <option value="">=== กรุณาเลือกประเภทการติดต่อ ==</option> <option value="การขอรับเงินสงเคราะห์ครอบครัว">การขอรับเงินสงเคราะห์ครอบครัว</option> <option value="การจดทะเบียนคนพิการ">การจดทะเบียนคนพิการ</option> <option value="การป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย">การป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย</option> <option value="แจ้งเหตุไฟฟ้าสาธารณะ">แจ้งเหตุไฟฟ้าสาธารณะ</option> <option value="การรับแจ้งเหตุร้องเรียน-ร้องทุกข์">การรับแจ้งเหตุร้องเรียน-ร้องทุกข์</option> <option value="การบริการชำระภาษีประจำปี">การบริการชำระภาษีประจำปี</option> <option value="เรื่องอื่น ๆ">เรื่องอื่น ๆ</option> </select> </div> <div class="form-group"> <input type="text" class="form-control" placeholder="หัวข้อเรื่อง ..." name="c_title" required> </div> <div class="form-group"> <textarea class="form-control" rows="5" name="c_detail" placeholder="ใส่รายละเอียด ..." required></textarea> </div> <div class="form-group"> <input type="text" class="form-control" placeholder="ชื่อผู้ส่ง ..." name="c_from" required> </div> <div class="form-group"> <input type="text" class="form-control" placeholder="ช่องทางการติดต่อกลับ ..." name="c_to" required> </div> <div class="form-group"> <input type="file" name="c_file" id="exampleInputFile"> <p class="help-block">ไฟล์แนบ</p> </div> <?php echo '<img src="' . $_SESSION['captcha']['image_src'] . '" style="margin-bottom: 10px;float: left; margin-right: 10px;" alt="CAPTCHA code">'; ?> <input type="text" id="number" name="number" placeholder="ใส่รหัสความปลอดภัย ..." class="form-control" style="width: 701px; margin-top: 35px;" required> <input type="hidden" id="passw1" name="passw1" value="<?php echo $_SESSION['captcha']['code'];?>"> <div style="margin-top: 10px;text-align: right;"> <button class="btn btn-primary" type="submit"><i class="fas fa-check-circle"></i> ส่งเรื่อง</button> </div> </form> </div> </div>